好精神工作室ezmind
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| 標 題 |
2008.05.152008/5/15 楊順興 心理師 |
| 前 言 |
| 來返email的完整內容請看「資料庫/email諮詢」
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| 正 文 |
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對內心有許多痛苦情緒的
人來說，心理治療是相當
有幫助的。即使只是單純
的「講出來」，痛苦的感
受也會大幅降低。 |
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Mindy您好：
知道您有皮膚疾病相關的困擾，是您的朋友在email中提到的。在之前洽詢過程中，我在email中有稍微跟他（她）詢問您的情況。
其次，您在來信中提到自己有躁鬱症的特徵，這是醫師的診斷？或者是您個人的猜測？因為診斷的問題是相當關鍵的，我需要跟您確認。
據目前您所提供的資訊來看，您的情況可能是「躁鬱症」，也有可能是「焦慮症」。躁鬱跟焦慮是很不一樣的問題。我用個簡單的比喻來說您就會清楚。「躁狂」發作的時候，一個人會處在類似服用了「興奮劑」的狀態，精神高亢，信心充滿。在這種狀況底下，他的判斷力會受到很大影響，常會做出不理智的事情，例如：胡亂購物、輕率的性行為…….。「焦慮」則不同。焦慮的人處在一種精神緊繃的狀態，但並不會失去理智。他可能講話很急，心情焦躁，但不會精神高亢，也不會做出不理智的事。要判斷是躁鬱症或者是焦慮症，我需要您提供更多的訊息。
來信問到，「心理治療能有什麼幫助？」事實上，這個問題需要考慮的因素不少。「診斷」、「患者的動機」、「治療者的專業素養」….等都很重要。大抵來說，接受心理治療而沒有得到預期的效果，可能的因素有下列幾個：
一、病情不適合心理治療（例如：精神分裂）：因為病情的生理因素太強，所以心理治療的效用不大。
二、病患不夠投入：心理治療強調病患要積極的投入。如果病患與治療師呈現抗拒的態勢，即使治療師的治療技術良好，治療也不會有進展。
三、治療師的效力不佳：這也是常見的現象。心理治療師要能夠發揮效用，必須要瞭解各種心理問題的成因以及擁有良好的處理策略。這是需要實務經驗加上專業文獻閱讀的。
綜合來說，心理治療要出現療效，下列的條件都要符合：問題適合心理治療，病患投入治療，同時，治療師擁有良好的專業。
您的來信中常提及「家庭」及「環境」帶給您許多傷害，筆者鼓勵您可以多談談這些痛苦的經歷。也許談論這些事情並不能改變現狀，但是對許多患者來說，「說出來」本身就可以有效的宣洩情緒。重複的談論，輔以治療者適度的引導，痛苦的感受就會漸漸的降低。祝安好！
楊老師 97.05.15
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